A terhességi diabétesz A gesztációs diabetesz mellitusz, azaz a terhességi cukorbaj a szénhidrát-anyagcserezavar olyan formája, mely terhesség alatt jelentkezik és gyakorlatilag a szüléssel, el is múlik. De a hajlam a következményes anyagcsere-zavarra, azaz egy későbbi cukorbetegségre, megmarad. Átlagosan 5-10 éven belül várható valamilyen ezzel kapcsolatos eltérés az adott betegnél. Előfordulási gyakoriság 5 % körüli és az esetek zömében 2-es típusúak (90%), azaz diétával egyensúlyban tarthatóak. Kialakulásában mindenképpen fontos tényezőként jön számításba az első fokú rokonok között jelen lévő cukorbetegség, azaz a genetika, illetve a terhesnél fennálló túlsúly vagy a beteg 35 év feletti életkora. Az ikerterhesség is hajlamosíthat a terhességi cukorbetegségre. Ha kismamának az előző várandóssága alatt is volt gond a cukrával, nagy eséllyel számíthat rá a zajló, következő terhessége alatt is. Kötelező minden várandóst rutin szűrésnek alávetni. A terhesség 24.-28. hete között, WHO szerint terheléses vércukorvizsgálatot végeznek. Ez azt jelenti, hogy éhgyomorra vett vérmintából meghatározva a páciens vércukrát, 75 gramm szőlőcukrot tartalmazó tea vagy víz fogyasztása után 120 perccel, azaz 2 órával ismét vércukor meghatározás történik. Szerencsére csak nagyon ritkán találkozunk az éhgyomri vércukor kóros voltával egészséges terheseknél, ilyenkor természetesen nem kell a vizsgálatot elvégezni. Nagy valószínűséggel ezen esetekben már a várandósság előtt is fennállt a cukor-anyagcserezavar, ilyenkor sokszor szorulunk inzulin adására is. Ha előző terhessége alatt már volt az adott kismamának terhességi diabetesze, akkor a terheléssel nem várunk, azt a terhesség12. hete után elvégezzük. Pozitív terhelés esetén diabetológiai gondozásba vétel javasolt. Az esetek zömében a jól vezetett diéta elegendő. Ebben a páciensek segítségére van a szakrendeléshez rendelt dietetikai szolgálat is. Amennyiben lehetőség van rá, a rendszeres otthoni vércukor-önellenőrzés egy fontos megerősítése a jól alkalmazott diétának. Szakorvosi gondozás során vércukor meghatározás, vérnyomás- és súlymérés, illetve toxikózis irányú szűrés történik. Szükséges esetekben szemészeti szakvizsgálatra is sor kerülhet. A betegeink pajzsmirigy irányú átnézése minden esetben megtörténik. A jól vezetett anyagcseréjű betegek terhessége zavartalan, eseménytelen, szüléssel kapcsolatos kockázatuk sem fokozottabb, az átlagos populációhoz képest. Szülést követően minden esetben el kell végezni a reklasszifikációt, azaz a kontroll vércukorterhelést, hogy igazolhassuk a terhességi cukorbetegség megszűnését. Vissza az előző oldalra